Een hoop gedoe over ziektekosten. Al jaren. Inmiddels een stijging van 30-50% sinds de marktwerking in de sector is omarmd. De lonen voor de "gewoonen mensch" zijn in diezelfde periode maximaal 15% gestegen. Ra ra, hoe kan dat?
Net als iedereen heb ik daar wel een mening over, vooral gevormd door de dingen die je om je heen ziet of meemaakt. Laat ik er maar eens een paar noemen.
1. Madelon, mijn eega, moest dit jaar voor een onderzoek en mogelijke behandeling naar een kliniek. Doorverwezen door de huisarts naar een marktconforme onderneming. De vergoeding loopt natuurlijk wel gewoon via de verzekeringsmaatschappij. Bij de intake is al snel duidelijk dat er een maximale vergoeding van 80% aan de orde is. Maar in dat geval geen nood: dan wordt het te factureren bedrag gewoon 20% lager gesteld, zodat er weer een volledig gedekte behandeling is. Volgens mij (ons) kan de beloning voor de behandeling dan ook wel standaard 20% lager worden gesteld?!
2. Vorig jaar ben ik "geholpen" aan een gescheurde achillespees. Buiten het feit dat het niet perfect is gegaan - ik ga binnenkort misschien wel op herhaling - wilden ze me destijds na een dagbehandeling diezelfde avond en nacht houden. Ik heb daar vriendelijk doch dringend voor bedankt. Net zoals overigens voor de trombose-injecties in de week na de operatie, die achteraf nog gevaarlijk blijken voor een in principe gezonde man. Volgens mij bespaar ik zeker 20% met deze acties.
3. Voor het geval "achilles" ben ik inmiddels via de huisarts via een omweg van röntgenfoto's en twee extra bezoeken opnieuw "doorverwezen" naar de behandelend chirurg. De gehele actie bleek achteraf overbodig omdat de foto's niet een eenduidig beeld geven. Waarschijnlijker is overigens dat de huisarts en de röntgenoloog de beelden niet goed kunnen duiden (ze hebben daar geen verstand van). Daar bovenop komt dat ik ook kennelijk zelf contact had kunnen opnemen met de destijds behandelende chirurg (kennelijk een regel: "binnen een jaar na de operatie"). Veel tijdverspilling en zeker 20% kostenbesparing te realiseren als dit in door de eerste lijn, de huisarts dus, anders was ingezet.
4. Voor mijn gehoorprobleem is in eerste instantie gekeken naar de goedkoopste oplossing, ook omdat het slechts een klein probleem betreft. Deze goedkoopste oplossing is tot op de cent nauwkeurig gedekt door de verzekering, precies de vergoeding van € 509,50 per oor. Maar de techniek is zo verouderd dat het mij zou verbazen als er patiënten zijn die echt tevreden zijn met een dergelijk toestel. Ik zou voor die techniek nog geen honderd euro per oor over hebben. De opvolgende toestellen leiden al gauw tot een extra kostenpost van minimaal eenzelfde bedrag per gehoortoestel/oor en is voor velen dus onbetaalbaar. Gek dat er geen echte range van artikelen is, zoals in alle andere markten (auto's, electronica, etc): het is goedkoop (en niks) of duur (en iets beter). Volgend jaar komt hier naar alle waarschijnlijkheid verbetering in. Dan wordt waarschijnlijk een kwart eigen bijdrage gevraagd, ongeacht het toestel. Ik durf te wedden dat het goedkoopste toestel dan voor ongeveer € 200 euro te koop is. De duurdere, bijna onverkoopbare exemplaren zullen zeker voor aanzienlijke kortingen de deur uit gaan.
5. Rollators, electrische Benidorm Basterds karretjes, invalidenpasjes en dergelijke zie je steeds meer om je heen. Geen probleem als het gaat om de mensen die dit ook echt nodig hebben zoals mensen van boven de 70 die slecht ter been zijn. Ik zie echter steeds meer mensen van onder de 50 die gebruik maken van deze hulpmiddelen. Ook steeds meer die met zichtbaar plezier misbruik maken van de electrische mobiele stoel van hun partner of de invalidenpas om even snel een boodschap te doen. Omdat het kan... Ik zou zeggen: gooi er maar wat controles en boetes tegen aan en zorg er in ieder geval voor dat niet voor iedereen die zich in zijn leven alleen heeft laten gaan met een teveel aan eten, drinken, zitten en hangen zomaar een dure scootmobiel ter beschikking wordt gesteld. Wel noodzaak de huisartsen en specialisten hierin te onderwijzen zodat de middelen ook minder voorgeschreven worden. Ook noodzaak eindelijk eens sporten gratis te maken in Nederland en dan niet alleen voor de schoolgaande jeugd. Preventie betaalt zich immers in dit geval altijd uit.
Marktwerking, slecht beleid, geen goede controle van misbruikers, fabrikanten die hun prijzen aanpassen aan de vergoedingen, foute diagnoses en wat al niet meer. Wat mij betreft tijd om de zaken eens rigoreus aan te pakken en te gaan voor een kostenbesparing van tientallen procenten. De zorgpremie zou alleen hierdoor al zeker 20% omlaag moeten kunnen, tenzij de directie meer oog heeft voor de eigen salarisverhoging en bonussen natuurlijk.
Net als iedereen heb ik daar wel een mening over, vooral gevormd door de dingen die je om je heen ziet of meemaakt. Laat ik er maar eens een paar noemen.
1. Madelon, mijn eega, moest dit jaar voor een onderzoek en mogelijke behandeling naar een kliniek. Doorverwezen door de huisarts naar een marktconforme onderneming. De vergoeding loopt natuurlijk wel gewoon via de verzekeringsmaatschappij. Bij de intake is al snel duidelijk dat er een maximale vergoeding van 80% aan de orde is. Maar in dat geval geen nood: dan wordt het te factureren bedrag gewoon 20% lager gesteld, zodat er weer een volledig gedekte behandeling is. Volgens mij (ons) kan de beloning voor de behandeling dan ook wel standaard 20% lager worden gesteld?!
2. Vorig jaar ben ik "geholpen" aan een gescheurde achillespees. Buiten het feit dat het niet perfect is gegaan - ik ga binnenkort misschien wel op herhaling - wilden ze me destijds na een dagbehandeling diezelfde avond en nacht houden. Ik heb daar vriendelijk doch dringend voor bedankt. Net zoals overigens voor de trombose-injecties in de week na de operatie, die achteraf nog gevaarlijk blijken voor een in principe gezonde man. Volgens mij bespaar ik zeker 20% met deze acties.
3. Voor het geval "achilles" ben ik inmiddels via de huisarts via een omweg van röntgenfoto's en twee extra bezoeken opnieuw "doorverwezen" naar de behandelend chirurg. De gehele actie bleek achteraf overbodig omdat de foto's niet een eenduidig beeld geven. Waarschijnlijker is overigens dat de huisarts en de röntgenoloog de beelden niet goed kunnen duiden (ze hebben daar geen verstand van). Daar bovenop komt dat ik ook kennelijk zelf contact had kunnen opnemen met de destijds behandelende chirurg (kennelijk een regel: "binnen een jaar na de operatie"). Veel tijdverspilling en zeker 20% kostenbesparing te realiseren als dit in door de eerste lijn, de huisarts dus, anders was ingezet.
4. Voor mijn gehoorprobleem is in eerste instantie gekeken naar de goedkoopste oplossing, ook omdat het slechts een klein probleem betreft. Deze goedkoopste oplossing is tot op de cent nauwkeurig gedekt door de verzekering, precies de vergoeding van € 509,50 per oor. Maar de techniek is zo verouderd dat het mij zou verbazen als er patiënten zijn die echt tevreden zijn met een dergelijk toestel. Ik zou voor die techniek nog geen honderd euro per oor over hebben. De opvolgende toestellen leiden al gauw tot een extra kostenpost van minimaal eenzelfde bedrag per gehoortoestel/oor en is voor velen dus onbetaalbaar. Gek dat er geen echte range van artikelen is, zoals in alle andere markten (auto's, electronica, etc): het is goedkoop (en niks) of duur (en iets beter). Volgend jaar komt hier naar alle waarschijnlijkheid verbetering in. Dan wordt waarschijnlijk een kwart eigen bijdrage gevraagd, ongeacht het toestel. Ik durf te wedden dat het goedkoopste toestel dan voor ongeveer € 200 euro te koop is. De duurdere, bijna onverkoopbare exemplaren zullen zeker voor aanzienlijke kortingen de deur uit gaan.
5. Rollators, electrische Benidorm Basterds karretjes, invalidenpasjes en dergelijke zie je steeds meer om je heen. Geen probleem als het gaat om de mensen die dit ook echt nodig hebben zoals mensen van boven de 70 die slecht ter been zijn. Ik zie echter steeds meer mensen van onder de 50 die gebruik maken van deze hulpmiddelen. Ook steeds meer die met zichtbaar plezier misbruik maken van de electrische mobiele stoel van hun partner of de invalidenpas om even snel een boodschap te doen. Omdat het kan... Ik zou zeggen: gooi er maar wat controles en boetes tegen aan en zorg er in ieder geval voor dat niet voor iedereen die zich in zijn leven alleen heeft laten gaan met een teveel aan eten, drinken, zitten en hangen zomaar een dure scootmobiel ter beschikking wordt gesteld. Wel noodzaak de huisartsen en specialisten hierin te onderwijzen zodat de middelen ook minder voorgeschreven worden. Ook noodzaak eindelijk eens sporten gratis te maken in Nederland en dan niet alleen voor de schoolgaande jeugd. Preventie betaalt zich immers in dit geval altijd uit.
Marktwerking, slecht beleid, geen goede controle van misbruikers, fabrikanten die hun prijzen aanpassen aan de vergoedingen, foute diagnoses en wat al niet meer. Wat mij betreft tijd om de zaken eens rigoreus aan te pakken en te gaan voor een kostenbesparing van tientallen procenten. De zorgpremie zou alleen hierdoor al zeker 20% omlaag moeten kunnen, tenzij de directie meer oog heeft voor de eigen salarisverhoging en bonussen natuurlijk.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten